烤瓷牙出現牙齦出血、紅腫?及早進行二次修復!
時間：2019-10-30 18:13:36 來源：未知 作者：穗華口腔醫院 閱讀量：327
早些年做了烤瓷牙的朋友，發現佩戴了烤瓷牙之后，會出現牙齦出血、紅腫的現象，讓人苦惱不已。這是什么情況?換新的烤瓷牙能夠解決嗎? 日前，由暨南大學口......
早些年做了烤瓷牙的朋友，發現佩戴了烤瓷牙之后，會出現牙齦出血、紅腫的現象，讓人苦惱不已。這是什么情況?換新的烤瓷牙能夠解決嗎?
日前，由暨南大學口腔醫學院主辦，暨南大學附屬第一醫院口腔醫療中心、暨南大學附屬口腔醫院、穗華口腔醫院聯合承辦的“2019暨南口腔修復主題論壇Ⅱ期”在暨南大學校友樓成功舉辦，大會圍繞口腔美學修復的主題進行探討。
來自穗華口腔醫院的初放醫生以《二次修復中的軟組織考量》為主題，就傳統烤瓷牙修復出現的牙齦出血、紅腫等問題，從診療過程、修復方式、患者反饋、醫技溝通以及修復效果等方面進行了匯報，獲得澳門口腔正畸學會會長林巍教授，中華口腔醫學會口腔種植專委會第四、第五屆副主任委員周磊教授、中山大學光華口腔醫學院·附屬口腔醫院口腔修復科主任滕偉主任等指導嘉賓的精彩點評，現場眾多口腔修復醫師也紛紛為他打call!
初放醫生在口腔修復論壇上作病例匯報
穗華口腔醫院初放醫生表示，案例中的患者因為之前有做過上前牙牙冠修復手術，但是做完一年之后出現了牙齦紅腫、牙齦出血的情況，在這個追求看臉的時代，患者覺得之前做的前牙修復影響美觀，導致整個人沒有自信，工作和生活都受到很大的影響。
病例口腔檢查顯示：1、上前牙區牙齦紅腫;2、上前牙牙冠聯冠不美觀，上頜中線左側偏移;3、牙冠外形不良，偏方形，長寬比例不佳;4、細節不夠完美，邊緣嵴不夠突出;5、顏色不佳，有色差。
為什么烤瓷牙會導致牙齦紅腫、出血呢?
烤瓷牙應用于臨床已有近歷史，應用于前牙時為了美觀，往往把冠邊緣置于齦下，但是由于對牙齦生物學寬度的忽視，烤瓷牙基牙預備侵犯生物學寬度造成烤瓷牙齦緣炎甚至牙周炎的時有發生。初放醫生談到牙齦紅腫的原因，一方面是因為牙周炎的問題，另外一方面，是因為患者的烤瓷牙當時做的時候，操作不正規，破壞了患者的牙周生物學的寬度，所以導致了牙齦會反復的紅腫、出血。
為什么佩戴臨時牙期間，牙齦也會出現紅腫、出血狀況呢?
初放醫生表示這與臨時牙修復材料有關。臨時牙樹脂類材料不能長時間佩戴，因為它表面一種微孔結構容易聚集。雖然現在有生產廠家除了新的修復材料，據說可以佩戴一年，但現在沒有看過相關文獻所以持觀望態度。臨時材料無非就是它的強度以及它能否高度拋光。如果能高度拋光，它的緊寬度聚集的話佩戴的時間就會更長。
了解了導致牙齦紅腫、出血的原因，就要對癥下藥為患者進行治療。案例中，修復體侵犯生物學寬度時會造成牙周組織炎癥，臨床上常采用牙冠延長術和正畸牽引術的方法進行治療，牙冠延長術也是一種非常成熟的技術，以經濟快捷和效果確切的優點被廣泛應用，為此，初放醫生給患者使用了牙冠延長術來進行再次修復。
冠修復術后一個月隨訪，冠周圍軟組織健康、穩定
在前牙美學修復中，準確選擇修復材料，保證美觀和功能的完美修復。美學修復材料按照加工方式可以分為烤瓷材料、壓鑄材料、CAD/CAM材料。不同加工方式的精度不同，修復體的適合性也不完全一樣。以貼面修復為例，其制作工藝相對比較復雜，流程比較繁多，容易產生誤差，對醫生的操作和經驗要求非常高。
冠修復術后6個月回訪，患者微笑的特寫照片，注意前牙的大小和形狀
初放醫生指出在美學區的冠延長術，要充分考慮協調、對稱、一致性，要充分考慮將來修復體邊緣軟組織的健康和穩定，只有這樣，才能獲得長期穩定的美學效果，得到患者的認可。因此，在前牙美學區的冠延長術后，一定要有足夠的等待時間，讓軟組織恢復健康并保持穩定，只有這樣才能讓美麗常駐。
由于醫生經驗、加工工藝、材料等方面的原因，導致烤瓷修復出現牙齦紅腫、出血等狀況，給患者帶來嚴重的痛苦，二次修復也比較復雜，難度增加，因此，需要及時到正規口腔機構進行就診，配合醫生的治療方案，這樣才能達到更好的治療效果。
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