2022年12月1日起,廣州醫(yī)保新政正式實(shí)施上線,普通門(mén)診統(tǒng)籌支付比例及支付限額大幅提升,專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及選定的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診就醫(yī),發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,在職職工和退休人員支付比例分別提高至65%、70%。
即日起,市民到穗華口腔醫(yī)院治療補(bǔ)牙、根管、撥牙等門(mén)診項(xiàng)目至高可報(bào)銷(xiāo)65%,報(bào)銷(xiāo)金額上限7200元/年,比改革前提高3600元;退休人員約為10100元/年,比改革前提高6500元。
A 補(bǔ)牙、治療牙周病、根管治療等,舊政策能報(bào)的項(xiàng)目,新政策都能報(bào),只是在原來(lái)的基礎(chǔ)上增加了CT和拔牙(正畸牙除外)。
A 參保人在就診時(shí),一般需拿著醫(yī)生開(kāi)具的繳費(fèi)單和實(shí)體醫(yī)保卡,到繳費(fèi)處使用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。未能報(bào)銷(xiāo)的部分,市民可以使用醫(yī)保卡個(gè)人賬戶中的余額用于支付或者其他支付工具,如微信、支付寶等。
A 是的。如果因病情需要且符合住院標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院收治,除義齒費(fèi)用不能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付外,其他費(fèi)用可按醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。
A 目前不少?gòu)V州市民已經(jīng)享受到了新政帶來(lái)的實(shí)惠。
鑲牙、牙科修復(fù)、牙齒美白,如烤瓷牙、種植牙、牙齒矯正、冷光美白等在我國(guó)的醫(yī)療領(lǐng)域被歸納到醫(yī)療美容修復(fù)行為,而不是治療,因此這些都不能用醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)。
美容修復(fù)類(lèi)項(xiàng)目雖然不在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi),但是可以使用醫(yī)保卡個(gè)人賬戶中的余額用于支付,具體情況可以直接咨詢?cè)诰€醫(yī)生或撥打12333咨詢?nèi)松绮块T(mén)了解。
口腔診療的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用根據(jù)項(xiàng)目和材料而定,參保人在就醫(yī)時(shí),須提前出示有效醫(yī)保憑證( 醫(yī)保卡/社保卡)。